Multiple sclerose (MS) is een potentieel invaliderende chronisch inflammatoire autoimmuunziekte die leidt tot demyelinisatie en axonaal verlies. Het geschatte aantal mensen met MS in 2020 bedraagt wereldwijd 2,8 miljoen en in Nederland naar schatting 88 personen per 100.000.1,2 MS komt vaker voor bij vrouwen.3 De belangrijkste kenmerken van MS zijn de ontwikkeling van ontstekingsplaques en demyelinisatie.4 Demyelinisatie is het gevolg van de veranderde selectiviteit van de bloed-hersenbarrière, waardoor immuuncellen de hersenen infiltreren en inflammatoire demyeliniserende laesies ontstaan. De precieze pathologische processen die aan MS ten grondslag liggen zijn grotendeels onduidelijk. Gesuggereerd is dat milieu- en genetische factoren hierbij een rol spelen. Hoewel de etiologie van MS onduidelijk is, hebben recente studies bepaalde risicofactoren, zoals het darmmicrobioom, in verband gebracht met het verloop en de pathogenese van de ziekte. In dit artikel wordt een overzicht gegeven van recente ontwikkelingen op het gebied van het microbioom bij MS.