Samenvatting
Een 31-jarige man wordt met spoed verwezen vanwege een progressieve loopstoornis en een verminderd gevoel in beide benen. Later klaagt hij over hoofdpijn en is hij niet in staat de blaas goed te ledigen. Bij neurologisch onderzoek wordt een man gezien met een helder bewustzijn en meningisme. Zijn lichaamstemperatuur is 37,8 ºC. Er is een parese van de musculus extensor hallucis longus beiderzijds en een blaasretentie. Onderzoek van liquor cerebrospinalis toont een lymfocytaire pleiocytose en een positieve polymerasekettingreactie op herpessimplexvirus type 2 (HSV-2). De diagnose HSV-2-polyradiculitis, gecompliceerd door meningitis, wordt gesteld. Bij navraag blijkt de patiënt recent perianale huidafwijkingen en onbeschermd seksueel contact te hebben gehad. Parenterale behandeling met aciclovir leidt tot vrijwel volledig herstel. De meest voorkomende infectie van het centraal zenuwstelsel door HSV-2 is meningitis. Ook myelitis en encefalitis komen voor. Polyradiculitis, zoals bij deze patiënt het geval is, is een uiterst zeldzame manifestatie van HSV–2.
(Tijdschr Neurol Neurochir 2013;114:28-33)
