Op dit moment bestaat er geen consensus wat betreft de classificatie van neuritis optica (oogzenuwontsteking) en er zijn ook geen precieze diagnostische criteria beschikbaar. Daarom is de diagnose van aandoeningen waarbij neuritis optica de eerste manifestatie is vaak lastig in de praktijk. Als neuritis optica wel accuraat gediagnosticeerd zou kunnen worden op het moment dat de verschijnselen zich presenteren, zouden patiënten met MS, ‘neuromyelitis optica spectrum disorder’ (NMOSD) of MOG-antilichaam geassocieerde ziekte (MOGAD) eerder behandeld kunnen worden.
Uit epidemiologische data blijkt dat neuritis optica meestal niet veroorzaakt wordt door MS. De oorzaak en het managen van neuritis optica verschilt sterk op basis van de geografische locatie, behandelmogelijkheden en etnische achtergrond van de patiënt. Daarom hebben de auteurs van een recente paper, gepubliceerd in Lancet Neurology, nu diagnostische criteria en een classificatiesysteem opgesteld voor neuritis optica.
De diagnostische criteria zijn gebaseerd op de klinische eigenschappen die de diagnose van mogelijke neuritis optica faciliteren en worden vastgesteld met behulp van paraklinische onderzoeken, imaging (brein, oog, retina) en biomarker-data van antilichamen en andere eiwitten. Deze paraklinische onderzoeken kunnen ook retrospectief worden uitgevoerd, bijvoorbeeld met opgeslagen weefselmonsters of eerder uitgevoerde scans. Dit zou in de toekomst ook gedaan kunnen worden om de nieuwe diagnostische criteria te valideren.
De onderzoekers menen dat de door hen ontwikkelde criteria het risico op het stellen van een verkeerde diagnose kunnen verminderen en meer informatie opleveren over het ziekteverloop van neuritis optica, aan de hand waarvan in de toekomst studies naar nieuwe behandelingen ingericht kunnen worden. Daarnaast kunnen deze criteria artsen helpen bij hun beoordeling van de noodzaak voor een langetermijn farmacologische interventie, welke kan verschillen tussen de verschillende neuritis optica-subgroepen.
Petzold A, et al. Diagnosis and classification of optic neuritis. Lancet Neurol 2022;21:1120-34.
Naar boven
