Tremor betekent trilling, en het is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen. Veel mensen hebben een bepaalde vorm van tremor, maar merken daar weinig of niets van. Alleen bij spanning worden de trillingen merkbaar. Deze vorm van tremor wordt fysiologische of essentiële tremor genoemd.
Er zijn verschillende soorten tremor, onderverdeeld naar hoe vaak het lichaamsdeel trilt, hoe heftig de uitslag is (fijnslagig of grofslagig), en of de tremor zich alleen bij rust voordoet of ook tijdens activiteit.
De meest voorkomende tremor is de essentiële tremor. Bij een essentiële tremor trillen meestal de handen. De tremor is fijnslagig en de frequentie is hoog. De tremor is meestal in rust afwezig en neemt toe bij het aanspannen en bewegen van de spieren in de armen. Ook andere lichaamsdelen waaronder het hoofd kunnen trillen. Een essentiële tremor kan hinderlijk zijn bij het schrijven en is bijvoorbeeld bij het dragen van een kopje duidelijk te horen. Dit maakt mensen soms onzeker. Spanning en bijvoorbeeld cafeïne verergeren de essentiële tremor.
Een andere tremor die toeneemt bij trillen is de intentie-tremor. Deze tremor is grover. Bij deze vorm van tremor wordt het trillen van de arm duidelijker naarmate het doel dichterbij komt: bijvoorbeeld wanneer er met de vinger naar het puntje van de neus wordt gegaan. Naast de tremor bij houding of beweging bestaat er ook een rusttremor. Wanneer een lichaamsdeel enige tijd niet bewogen wordt ontstaat er een trage en grove tremor, meestal aan de hand.
Een essentiële tremor is vaak erfelijk. Vaak zijn er families waarbij een groot deel van de familieleden trilt. Bij een intentie-tremor is de oorzaak in de kleine hersenen gelegen. Een beroerte of een andere beschadiging van de kleine hersenen kan een intentie-tremor veroorzaken. Deze tremor is vaak asymmetrisch. De rust tremor wordt vooral gezien bij de ziekte van Parkinson. Ook deze tremor begint vaak asymmetrisch.
Vaak is het verhaal van de patiënt en het neurologisch onderzoek voldoende om de soort tremor te benoemen. Soms zijn er scans nodig (bijvoorbeeld MRI) en soms wordt een tremorregistratie verricht (met behulp van elektrodes kan het type tremor worden bepaald).
Het vermijden van bijvoorbeeld cafeïne en het verminderen van spanning kan een goed effect hebben bij patiënten met een essentiële tremor. Bij veel klachten kan medicatie de tremor verminderen. Veel gebruikte middelen zijn zogenaamde bėtablockers (Propranolol) en primidon (Mysoline).
Een intentie-tremor is vaak moeilijk te behandelen
De tremor bij de zieke van Parkinson kan worden behandeld met medicatie (bijvoorbeeld dopamine). Het komt geregeld voor dat de tremor bij de ziekte van Parkinson maar beperkt op de medicatie reageert.
Naar boven
