Articles

Trauma capitis in niet-level 1-traumacentra: doelmatigheid van intracraniële beeldvorming

TNN - jaargang 125, nummer 8, december 2024

C.J.C. Vink , dr. V.J. Geraedts , dr. K.E.B. van Veen , dr. E.L.L.M. De Schryver

SAMENVATTING

Licht traumatisch schedel-hersenletsel is een veelvoorkomende reden voor een bezoek aan de afdeling Spoedeisende Hulp. Naar verwachting zullen de aantallen met de vergrijzing verder toenemen. In de huidige Nederlandse richtlijn en in de nieuwe conceptrichtlijn wordt de suggestie gewekt dat het vinden van zichtbare afwijkingen op een CT-scan een doel op zich is. Wij pleiten voor een doelmatige richtlijn die rekening houdt met de toegevoegde waarde voor de patiënt en de stijgende zorgconsumptie in de maatschappij. Wij stellen voor om de indicatie voor een CT-scan te laten bepalen door risicofactoren die geassocieerd zijn met een verhoogde kans op relevante intracraniële afwijkingen, waarbij de uitslag leidt tot een mogelijke wijziging in beleid en een verbeterde prognose van de patiënt.

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2024;125(8):364–70)

Lees verder

Farmacologische behandeling van de ziekte van Parkinson: op zoek naar de balans

TNN - jaargang 121, nummer 2, april 2020

drs. T.H. van Prooije , dr. V.J. Geraedts , prof. dr. R.M.A. de Bie , prof. dr. J.J. van Hilten , dr. B. Post

SAMENVATTING

In dit overzichtsartikel worden de farmacologische behandelopties voor zowel de motorische als non-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson besproken. Aan bod komen het werkingsmechanisme, de effecten, de bijwerkingen en de interacties van de verschillende middelen. Inzicht in deze principes is cruciaal om tijdens de verschillende ziektestadia de juiste behandelkeuzes te kunnen adviseren en te kunnen anticiperen op de mogelijke gevolgen van de behandeling. Onderscheid wordt gemaakt tussen de behandeling van motorische symptomen, voornamelijk via verschillende aangrijpingspunten binnen het dopaminesysteem, en de non-motorische symptomen, die niet te behandelen zijn met dopaminerge therapie.

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2020;121(2):66–73)

Lees verder