TNN - jaargang 126, nummer 1, februari 2025
drs. T. Claessen , dr. H.M Schrijver , dr. J.J. Schneiders , dr. S.S. Deliran
Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:
Een 56-jarige vrouw presenteerde zich op de afdeling Spoedeisende Hulp wegens subacuut (sinds enkele weken) ontstane gangstoornissen, een trage dysartrische spraak en woordvindstoornissen. Zij was bekend met alcoholabusus en dronk reeds enkele jaren 1–2 flessen wijn per dag. De verdere voorgeschiedenis was blanco, de patiënte rookte en gebruikte geen drugs. Bij het neurologisch onderzoek was de patiënte opvallend bradyfreen. Daarnaast had zij woordvindstoornissen, een dysartrische spraak en beiderzijds pathologische voetzoolreflexen. De gang was breedbasisch en atactisch. Verder oogde zij niet ziek en waren de vitale parameters niet afwijkend. Laboratoriumonderzoek toonde geen noemenswaardige afwijkingen. Een blanco CT-scan van de hersenen werd verricht om grove structurele afwijkingen uit te sluiten. Hierop werden geen afwijkingen gezien. De patiënte werd opgenomen op de afdeling Neurologie voor analyse en observatie. Gezien haar voorgeschiedenis van alcoholabusus werd direct gestart met vitaminesuppletie volgens het Wernicke-protocol en werd een MRI-scan van de hersenen verricht. De voorgeschiedenis, het beloop en de specifieke radiologische kenmerken passen echter beter bij een ander ziektebeeld dan de ziekte van Wernicke.
Wat is uw diagnose?
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(1):37–41)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
