TNN - jaargang 126, nummer 1, februari 2025
drs. E.P. Verhagen , dr. M.G. Caris , prof. dr. M.G.J. de Boer , dr. P.H.C. Kremer
Syfilis wordt veroorzaakt door de spirocheet Treponema pallidum. Deze spirocheet kan in elk stadium van de ziekte het centraal zenuwstelsel infecteren en neurosyfilis veroorzaken. Neurosyfilis kent vele mogelijke presentaties waaronder meningitis, hersenzenuwuitval, herseninfarct, parenchymateuze uitingen (dementia paralytica of tabes doralis) en gummata. De gummata (inflammatoire laesies met fibreuze en granulomateuze kenmerken en centrale necrose) kunnen behalve cutaan onder andere ook cerebraal en spinaal voorkomen. Daarnaast behoren ook oculaire syfilis en otosyfilis tot het ziektespectrum van neurosyfilis. Bij een positieve VDRL/RPR-test in het serum en neurologische symptomen moet een lumbaalpunctie worden verricht. Indien sprake is van een verhoogd leukocytengetal en een positieve PCR op syfilis in de liquor wordt de diagnose gesteld. De behandeling bestaat uit intraveneuze toediening van een hoge dosis benzylpenicilline.
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(1):24–8)
Lees verderTNN - jaargang 125, nummer 8, december 2024
Dr. S.E. Knapen , dr. A.E. Visser , dr. J.A.M. van Laar , dr. P.H.C. Kremer
Elke medische behandeling begint met het stellen van de juiste diagnose. Deze diagnose ligt echter niet altijd meteen voor de hand. Zoals bij de volgende casus:
Een 60-jarige man, afkomstig uit Turkije, werd verwezen naar de polikliniek Neurologie door de KNO-arts. Hij heeft sinds twee jaar bilaterale doofheid, ondanks een cochleair implantaat. De patiënt werd verwezen vanwege tintelingen links in het gelaat, vooral rondom het voorhoofd en het linkeroog, en sinds enkele weken algehele malaise met nachtzweten.
Wat is uw diagnose?
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2024;125(8):371–2)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
