dr. O.H.J Eelkman Rooda

Timing van nervus-vagusstimulatie in de behandeling van medicatieresistente epilepsie: de CORE-VNS-studie

SAMENVATTING

Epilepsie is geassocieerd met een hoge ziektelast bij patiënten. Behandeling door middel van anti-aanvalsmedicatie of epilepsiechirurgie biedt niet altijd uitkomst. Neuromodulatie, waaronder nervus-vagusstimulatie, is dan een optie voor patiënten met zogenoemde medicatieresistente epilepsie. Demografische kenmerken en behandeleffecten zijn onderzocht in de CORE-VNS-studie op basis van 819 patiënten uit 15 verschillende landen. Hoewel de behandeleffecten momenteel nog worden onderzocht, laten de eerste data uit de studie zien dat patiënten wereldwijd later worden doorverwezen naar een tertiaire epilepsie-instelling of neurochirurgisch centrum dan wordt geadviseerd in de Nederlandse richtlijn Epilepsie. Dit geldt in het bijzonder voor Nederlandse patiënten. Door patiënten met medicatieresistente epilepsie eerder te verwijzen naar een centrum voor epilepsiechirurgie, kunnen zij tijdig worden geanalyseerd voor een eventuele behandeling met neuromodulatie.

(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(1):9–15)

Lees verder

DIEPE HERSENSTIMULATIE: LIEVER MEER!

SAMENVATTING

‘Deep Brain Stimulation’ (DBS) is de laatste jaren een onderdeel geworden van de neurochirurgische behandeling van verschillende ziektebeelden, waaronder refractaire epilepsie. Een terugkerend getal in de literatuur is dat ongeveer één derde van de patiënten met epilepsie medicatieresistente aanvallen heeft. Als resectieve epilepsiechirurgie voor deze groep geen optie is, behoort een behandeling met DBS (of een andere vorm van neuromodulatie) misschien nog wel tot de mogelijkheden.

Lees verder