TNN - jaargang 125, nummer 7, november 2024
drs. S.H.C. Olijslagers , drs. C.M.C. Lemmens , dr. G.J. Lycklama à Nijeholt , dr. B. Wokke
Myelopathie is een klinische diagnose met diverse mogelijke oorzaken. Het stellen van een juiste etiologische diagnose vormt voor de clinicus vaak een uitdaging. Essentieel in dit proces is een zorgvuldige (tractus)anamnese, neurologisch onderzoek en gerichte beeldvorming. Het klachtenbeloop varieert van hyperacuut tot chronisch. Snel progressieve en mogelijk behandelbare oorzaken, zoals compressie door een bloeding, degeneratieve afwijkingen of maligniteit, moeten eerst worden uitgesloten. Bij een subacuut of chronisch beloop kan op basis van demografische, klinische en radiologische kenmerken een differentiaaldiagnose worden gemaakt, waarbij vasculaire, inflammatoire, infectieuze, maligne, metabole en (in zeldzame gevallen) genetische oorzaken kunnen worden overwogen. In circa één derde van de gevallen wordt ondanks uitgebreide analyse geen duidelijke oorzaak gevonden van de myelopathie.
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2024;125(7):312–20)
Lees verderTNN - 2024, nummer Special, zomer 2024
Dr. Natasja Otto , dr. B. Wokke
De afgelopen jaren zijn er enkele nieuwe ziektemodulerende therapieën (ZMT’s) op de markt gekomen voor de behandeling van multiple sclerose (MS). De meerderheid van de ZMT’s verhoogt het risico op infecties, vooral die door banale verwekkers worden veroorzaakt.1 Voor sommige verwekkers kan het risico op infecties worden verlaagd door vaccineren.2 Echter, behandeling met ZMT’s kan de effectiviteit van vaccins verlagen. In dit artikel wordt beschreven in hoeverre de effectiviteit van vaccins wordt beïnvloed door het gebruik van ZMT’s.
Lees verderTNN - jaargang 123, nummer 4, june 2022
drs. D. Falck , dr. J. van Laar , dr. B. Wokke
De ziekte van Behçet is een inflammatoire multisysteemziekte met een divers klinisch beeld. Van de neurologische manifestaties is een meningoencefalitis het meest voorkomend. Bij patiënten met neurologische symptomen is er vrijwel altijd ook systemische ziekteactiviteit, waarbij orale aften het meest kenmerkend zijn. Als er geen tijdige aanvalsbehandeling wordt gegeven, kan ernstige neurologische uitval en restschade optreden. In dit artikel worden 2 patiënten beschreven met (waarschijnlijk) neuro-Behçet ter illustratie van het brede spectrum van de ziekte. Daarnaast wordt ingegaan op het klinisch beeld, de diagnostiek en behandeling.
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2022;123(4):141–8)
Lees verderOm de beste ervaringen te bieden, gebruiken wij en onze partners technologieën zoals cookies om informatie over het apparaat op te slaan en/of te openen. Toestemming voor deze technologieën stelt ons en onze partners in staat om persoonlijke gegevens zoals surfgedrag of unieke ID's op deze site te verwerken en om gepersonaliseerde en niet-gepersonalisserde advertenties te tonen. Indien u geen toestemming geeft of deze intrekt, kan dit invloed hebben op bepaalde functies.
Klik hieronder om in te stemmen met het bovenstaande of om specifieke keuzes te maken. Uw keuzes zullen alleen worden toegepast op deze site. U kunt uw instellingen te allen tijde wijzigen, inclusief het intrekken van uw toestemming, door gebruik te maken van de knoppen op het Cookiebeleid of door te klikken op de knop 'Toestemming beheren' onderaan het scherm.