Articles

KLINISCH MANAGEMENT VAN EPILEPSIE MET CENOBAMAAT

TNN - special, nummer Neurologie actueel, februari 2023

dr. Annemiek Dekker

EPILEPSIE

Epilepsie is een van de meest voorkomende en invaliderende, chronische neurologische aandoeningen.1,2 Epileptische aanvallen hebben een enorme impact op de kwaliteit van leven (quality of life, QoL) van patiënten en het hoofddoel van de behandeling van epilepsie zou aanvalsvrij met minimale bijwerkingen (adverse events, AEs) moeten zijn.1-5 Ondanks de introductie van nieuwe anti-aanvalsmedicatie (‘anti-seizure medications, ASMs’) en adequate behandeling bereikt een groot aantal patiënten nog steeds geen volledige controle over de aanvallen en neemt de kans op het bereiken van aanvalsvrijheid aanzienlijk af met elke gefaalde behandeloptie.6,7 Dit onderstreept de noodzaak van een nieuwe therapeutische doorbraak.

Lees verder

VISUALASE MRI-GELEIDE LASERABLATIE TECHNIEK: METHODIEK EN TOEPASSING IN DE PRAKTIJK

TNN - special, nummer Neurologie actueel, februari 2023

dr. Annemiek Dekker

SAMENVATTING

Behandeling met MRI-geleide Laser Interstitiële Thermotherapie (MRILITT) is een veelbelovende techniek die onder andere ingezet kan worden bij moeilijk behandelbare epilepsiepatiënten. Bij MRI-LITT wordt gebruik gemaakt van lokale verhitting via een stereotactisch ingebrachte katheter. Hiermee wordt laserablatie toegepast op intraparenchymateuze cerebrale laesies met als doel irreversibele schade/necrose te veroorzaken. Tijdens de procedure kan met behulp van MRI-thermometrie de temperatuur gecontroleerd worden zodat omliggend hersenweefsel niet aangetast wordt.1,2 Sinds maart 2018 is de technologie voor MRI-LITT goedgekeurd in Europa en werden meerdere epilepsiepatiënten behandeld met onder andere de Visualase® (zie Afbeelding 1).2–4

Lees verder

TRIGGERS BIJ MIGRAINE: FEITEN OF FABELS?

TNN - 2022, nummer Special, maart 2022

dr. Wandana Nanhoe , dr. Annemiek Dekker

Triggers spelen een significante rol spelen bij het doorgronden van hoofdpijn en migraine. Er is echter veel discussie over de exacte definitie en het causale verband met migraine. In de afgelopen decennia hebben triggers slechts een kleine rol gehad in belangrijke publicaties. Zo worden triggers bijvoorbeeld niet benoemd in de ‘International Classification of Headache Disorders’ (ICHD).1 De laatste jaren is er toenemende erkenning en interesse in het belang van triggers bij migraine. In dit artikel worden de huidige stand van zaken, dilemma’s en toekomstige toepassingen van triggers bij migraine besproken. Dr. Ron van Oosterhout (neuroloog in het Zaans Medisch Centrum) belicht het onderwerp vanuit zijn eigen expertise en ervaringen.

Lees verder