SAMENVATTING
Syfilis wordt veroorzaakt door de spirocheet Treponema pallidum. Deze spirocheet kan in elk stadium van de ziekte het centraal zenuwstelsel infecteren en neurosyfilis veroorzaken. Neurosyfilis kent vele mogelijke presentaties waaronder meningitis, hersenzenuwuitval, herseninfarct, parenchymateuze uitingen (dementia paralytica of tabes doralis) en gummata. De gummata (inflammatoire laesies met fibreuze en granulomateuze kenmerken en centrale necrose) kunnen behalve cutaan onder andere ook cerebraal en spinaal voorkomen. Daarnaast behoren ook oculaire syfilis en otosyfilis tot het ziektespectrum van neurosyfilis. Bij een positieve VDRL/RPR-test in het serum en neurologische symptomen moet een lumbaalpunctie worden verricht. Indien sprake is van een verhoogd leukocytengetal en een positieve PCR op syfilis in de liquor wordt de diagnose gesteld. De behandeling bestaat uit intraveneuze toediening van een hoge dosis benzylpenicilline.
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2025;126(1):24–8)
