SAMENVATTING
In dit artikel worden twee patiënten beschreven die zowel demyelinisatie in het centrale als in het perifere zenuwstelsel hebben. Beide patiënten hebben afwijkingen die zowel passen bij multiple sclerose als bij chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie. Dit wordt ‘combined central and peripheral demyelination’ (CCPD) genoemd. Patiënten met CCPD hebben in een deel van de gevallen antistoffen tegen neurofascine-155, aquaporine-4, anti-‘ myelin-associated glycoprotein’ of anti-‘myelin oligodendrocyte glycoprotein’. De initiële behandeling bestaat uit het geven van corticosteroïden en/of immunoglobulines. De optimale onderhoudsbehandeling is niet bekend, maar rituximab laat hoopgevende resultaten zien. Het ziektebeloop wisselt, maar is meestal ‘relapsing’ of geleidelijk progressief, waarbij patiënten ernstig geïnvalideerd kunnen raken.
(TIJDSCHR NEUROL NEUROCHIR 2024;125(8):348–55)
